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肩腱板断裂

肩腱板断裂(かたけんばんだんれつ)とは

肩関節を支える「腱板(けんばん)」という筋肉と腱の集まりが傷がついたり、切れてしまう状態を「腱板断裂」といいます。中高年に多く見られる肩の障害で、腕が上がらない・夜間に痛むなどの症状が特徴です。

肩腱板断裂の原因・概要

腱板は「棘上筋(きょくじょうきん)」をはじめとした筋腱で構成されており、肩の安定やスムーズな動きを支えています。

  • 加齢による変性(50代以降に多い)
  • 転倒・外傷(スポーツや労働、転倒時の衝撃)
  • 繰り返しの肩の使いすぎ(野球・テニス・建設作業など)

加齢性断裂は、知らないうちに進行していることもあり、「いつの間にか腕が上がらない」というケースもあります。

肩腱板断裂の症状

  • 腕を上げるときの痛みや引っかかり感
  • 夜間痛(寝返りや仰向けで痛む)
  • 肩の動きに制限
  • 断裂が大きい場合は自力で腕が上がらない(挙上障害)

初期には軽い痛みだけのこともあり、五十肩と間違えられることもあります。

肩腱板断裂の診断方法

1.問診・視診

痛みの部位や日常生活での支障の確認

2.徒手検査

腕を動かして腱板の機能をチェック

3.画像検査

  • レントゲン(骨の変化確認)
  • 超音波検査(断裂の有無や大きさをリアルタイムで確認)
  • MRI(詳細な断裂の程度や炎症の広がりを把握)
MRI画像

肩腱板断裂の治療方法

1. 保存療法(軽度〜中等度の場合)

  • 薬物療法(消炎鎮痛薬)
  • 注射(肩峰下へのステロイド注射など)
  • リハビリ(可動域改善・筋力回復・再発予防)
  • 生活指導(負担のかからない動作指導)

2. 手術療法(断裂が大きい・改善がない場合)

  • 関節鏡視下手術(体に負担の少ない内視鏡手術)
  • 腱板の縫合や、場合により人工関節を用いることも
  • ※高齢者の方でも痛みが強く、日常生活に支障がある場合には手術が検討されます。

肩腱板断裂の日常生活での予防とケア

項目実践ポイント
肩の使い方無理な腕の上げ下げを避け、繰り返し動作に注意
肩の筋力維持軽い体操やストレッチでインナーマッスルを強化
冷えの予防肩まわりを冷やさず温めることで血流改善
姿勢の改善猫背やスマホ首の修正で肩への負担軽減
早めの受診「腕が上がりにくい」「夜痛い」などがあれば早めに医師へ相談

当クリニックからのご案内

腱板断裂は、早期発見と適切な治療で日常生活への支障を軽減できます。当院では、超音波検査による即日診断や、理学療法士による個別リハビリ指導、必要に応じた専門病院との連携による手術相談も行っています。
肩の痛みでお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

やまべ院長からの一言

やまべ院長

断裂が小さい(部分断裂)の時でも、激烈な痛みが出ることがよくあります。また治療も安静から注射・リハビリ・手術まで幅広く、非常に専門性の高い対応が必要になる事が多いです。

なんだか肩が痛いけど、これは五十肩だろうという風に安易に自己判断せず、医療機関を受診しましょう。

肩腱板断裂に関するよくある質問

Q
腱板断裂とは?
A

肩の筋肉の腱が切れること。肩が痛くて腕が上げにくくなります。

Q
どんな人がなりやすいですか?
A

40代以上、特に50〜70代に多い。スポーツや重い物を持つ人も注意が必要です。

Q
肩腱板断裂はどんな症状がでますか?
A
  • 肩の痛み(夜に痛みやすい)
  • 腕が上がらない
  • ゴリゴリ音
  • 寝返りで痛い
Q
肩腱板断裂は自然に治る?
A

自然には治りにくい。放置すると悪化することもあります。

Q
予防するには?
A

肩を冷やさず、ストレッチと筋トレで筋力を維持。
痛みが続くなら早めに医療機関の受診を勧めます。

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